Les problèmes du tractus gastro-intestinal obligent une personne à changer radicalement ses habitudes alimentaires. Et cela est compréhensible, en raison de douleurs aiguës, de picotements, de brûlures, de lourdeur, d'oppression dans l'estomac ou de brûlures d'estomac constantes, vous pouvez non seulement abandonner vos plats préférés, mais aussi perdre complètement l'appétit. Cependant, les boycotts alimentaires peuvent nuire encore plus aux patients. Par conséquent, une compréhension claire de la façon de manger si vous avez des problèmes d'estomac aidera à soulager les symptômes aigus de la maladie et à ressentir à nouveau la joie de vivre. Aujourd'hui, nous examinerons en détail quel régime vous devez suivre si vous souffrez d'un ulcère à l'estomac.
Le régime alimentaire pour les ulcères d'estomac est la direction thérapeutique la plus importante
La nutrition a certainement un impact important sur notre santé. Un régime alimentaire correctement formulé peut accélérer la guérison des ulcères et prévenir le développement de complications. Par conséquent, toute personne confrontée à la même maladie doit connaître la bonne façon de manger en cas d’ulcère à l’estomac. Bien entendu, le régime ne remplace pas le traitement, mais sans nutrition particulière, le traitement médicamenteux ne sera pas efficace.
Avec un ulcère, l'intégrité de la membrane muqueuse est affectée, donc la digestion, accompagnée de la sécrétion d'acide chlorhydrique, provoque beaucoup de douleur. Quel régime pour les ulcères d'estomac aidera à soulager les symptômes et à accélérer la guérison? L’objectif principal de la nutrition est de favoriser la guérison rapide des ulcères. Cependant, ce processus est long et si, dès les premiers signes de soulagement, le patient revient à la nourriture qui a déclenché le développement de la maladie, l'ulcère ne durera pas longtemps. Pour éviter que cela ne se produise, la nutrition thérapeutique devrait être un mode de vie pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.
Comment manger si vous avez un ulcère à l'estomac
Ce que vous ne devriez pas faire, c'est mourir de faim, car l'acide commence alors à éroder encore plus la paroi de l'estomac, ce qui ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie. Il est donc important de respecter le régime alimentaire prescrit par le gastro-entérologue, en évitant la faim et l'inconfort. Que faut-il manger si on a un ulcère à l'estomac?
- Les aliments ne doivent pas provoquer d'irritation de la membrane muqueuse ni augmenter l'acidité du suc gastrique.
- Vous ne devez prendre que des aliments faciles à digérer sous forme liquide, pure et broyée, en les mâchant lentement.
- Les aliments chauds et froids sont interdits, car ces plats interfèrent avec la formation d'enzymes et retardent la récupération de la muqueuse. La température optimale est de 26 à 33 °C.
- Vous devez manger en petites portions avec une pause de trois heures maximum. La fréquence des repas est déterminée par la gravité de la maladie et varie de cinq à huit fois par jour.
- Régime de consommation - de 1, 5 à deux litres par jour.
C'est intéressant
Le premier régime médical destiné aux patients atteints d'ulcères d'estomac a été développé par Mikhail Pevzner, fondateur de la gastro-entérologie clinique et de la diététique.
Il a été prouvé que l'alimentation affecte directement l'évolution de la maladie. Par conséquent, le strict respect des recommandations des nutritionnistes est la clé du rétablissement. Le régime alimentaire des personnes souffrant d'ulcères d'estomac est appelé « tableau n°1 ». Regardons les bases de ce régime.
Tableau n°1 - régime alimentaire pour exacerbation des ulcères d'estomac
Alors, la question la plus importante : que peut-on manger si on a un ulcère à l’estomac? Un régime médical accompagne le traitement pharmacologique des ulcères lors des exacerbations et des rémissions diminuent et durent de six mois à un an. La nutrition thérapeutique consiste à minimiser la charge mécanique, chimique et thermique sur l'estomac malade. La nourriture devrait activer la régénération et la cicatrisation des dommages, réduire l’inflammation et augmenter la sécrétion et la motilité gastriques.
Lorsque vous suivez un régime thérapeutique pour les ulcères d'estomac, les aliments autorisés peuvent être bouillis, cuits au four ou cuits à la vapeur. La viande et le poisson doivent être entièrement débarrassés de la peau, des os, du cartilage, des tendons, des veines et de la graisse. Lors de la cuisson de la viande, vous devez vider l'eau de cuisson deux fois afin de réduire au maximum la concentration de graisse animale.
Les aliments protéinés sont sains : viande maigre de lapin, de dinde, de poulet, de veau, de bœuf, poisson de mer maigre, œufs durs ou omelettes. Il est nécessaire d'enrichir l'alimentation en graisses sous forme de beurre non salé, et d'ajouter de l'huile végétale uniquement pour les plats cuisinés, et de ne pas l'utiliser pour le traitement thermique.
Parmi les aliments glucidiques, certains légumes sont recommandés (pommes de terre, betteraves, carottes, chou-fleur, brocoli, potiron, courgettes), les céréales bien cuites (avoine, semoule, riz, sarrasin), ainsi que les pâtes diverses, le pain blanc sec, les crackers, biscuits, biscuits sans levain.
Les desserts inclus dans le régime comprennent les purées, les mousses, les baies douces et sucrées et les gelées de fruits, les fruits cuits au four, les guimauves naturelles, les guimauves et la marmelade, la confiture et la marmelade. Le miel est recommandé car il soulage la douleur et l’inflammation et aide à neutraliser l’acide.
Il est utile de boire du lait qui enveloppe la paroi de l'estomac et protège la muqueuse. Les produits laitiers fermentés doivent être inclus dans l'alimentation avec prudence et veiller à ce qu'ils ne contiennent pas de graisses végétales (par exemple, l'huile de palme), qui ont un effet néfaste sur la digestion. Disons du fromage cottage faible en gras sous forme de cocotte, de l'acidophilus, du kéfir frais (! ), du yaourt nature et de la crème sure, du fromage sans levure.
Boissons recommandées : décoction de camomille, d'églantier, de menthe, thé faible, compote, gelée, boissons aux fruits, jus sucrés dilués, ainsi que de l'eau à température ambiante. Avec l'approbation du médecin, vous pouvez boire du jus de chou frais, qui a un effet antibactérien, normalise le traitement enzymatique des aliments et favorise la cicatrisation des parois de l'estomac endommagées.
Le rôle du sel dans l'alimentation No. 1 mérite une attention particulière. La quantité maximale de sel autorisée est de 6 g par jour. Mais moins il pénètre dans le corps d'une personne souffrant d'un ulcère à l'estomac, mieux c'est. Gardez à l’esprit que nous obtenons également du sel à partir de produits finis ; par exemple, on le retrouve en grande quantité dans les fromages, y compris les fromages transformés.
Il est important de comprendre que de nombreux aliments sont totalement inacceptables pour les patients souffrant d'ulcères, car ils irritent les muqueuses, sont longs à digérer et déclenchent des saignements. Sont exclus tous les aliments gras, épicés, salés, acides, fumés, frits et en conserve, les saucisses, les abats, les épices, le ketchup, les sauces et les marinades. Vous devez renoncer au chou blanc, aux navets, aux navets, aux navets, aux légumes aigres (chou, épinards), aux concombres, aux haricots, aux champignons, à l'ail, au raifort, à la moutarde et aux oignons.
Sont également sur la liste des produits interdits le thé et le café forts, les agrumes, les noix, le pain de blé, tous les produits de boulangerie, y compris les pâtisseries faites maison, le chocolat, les glaces, les boissons alcoolisées et gazeuses.
A différents stades de la maladie, différents sous-types tableau n°. 1 est utilisé. Le régime à suivre en cas d'ulcères d'estomac dépend du bien-être du patient et de la gravité des symptômes.
Par conséquent, pour réduire la gravité aiguë, un régime plus strict est recommandé- tableau n°. 1a. Ce régime est prescrit lors de périodes de maladie intense, accompagnées de douleurs aiguës. En règle générale, à ce moment-là, le patient devait rester au lit. Le but du régime est une attitude purement subtile envers la digestion et l'exclusion maximale de tout effet des aliments sur l'estomac.
Que peut-on manger lors d'une exacerbation d'un ulcère d'estomac et qu'est-ce qu'on ne peut pas manger? Le régime alimentaire pour les ulcères d'estomac aigus consiste à diviser 6 à 7 fois par jour en très petites portions et à réduire la valeur énergétique (jusqu'à 2 010 kcal). Tous les aliments qui provoquent la sécrétion de suc gastrique et irritent les muqueuses sont totalement inacceptables. La consommation de sel est considérablement réduite. Aliments bouillis et cuits à la vapeur, servis à l’état liquide ou pur. Les soupes crémeuses, les bouillies liquides et visqueuses et les soufflés sont largement utilisés.
En plus de la liste principale des aliments interdits dans l'alimentationN ° 1ale pain sous quelque forme que ce soit, les produits laitiers fermentés, tous les légumes et fruits sont totalement exclus.
Ce régime est prescrit jusqu'à ce que l'ulcère commence à guérir. Après cela, le patient devient douxrégime numéro 1, le but—non seulement protège la membrane muqueuse, mais accélère également sa récupération. L'essence de l'alimentation dans son ensemble est préservée, tandis que la liste des aliments acceptables s'allonge et que la nature de la préparation change : d'un aliment complètement liquide et pur à l'état de « petits morceaux ».
La valeur énergétique est passée à 2 500 kcal par jour, la fréquence de consommation alimentaire a été réduite à six fois par jour. Le pain blanc sec est autorisé, ainsi que la purée de pommes de terre ou le soufflé de pommes de terre, betteraves et carottes. Diverses mousses, gelées, gelées au lait, jus de fruits et jus sucrés, miel et sucre sont introduites. Les plats cuits à la vapeur à base de fromage cottage sans levain et de blancs d'œufs, de crème sure, de fromage à pâte molle et de beurre sont autorisés.
Ulcère d'estomac - symptômes et traitement
Qu'est-ce qu'un ulcère à l'estomac? Nous discuterons des causes, du diagnostic et des méthodes de traitement dans un article du Dr Nizhegorodtsev A. S. , chirurgien avec 17 ans d'expérience.
Définition de la maladie. Cause de la maladie
Ulcère de l'estomac(ulcère de l'estomac) est une maladie chronique récurrente caractérisée par des anomalies de la muqueuse gastrique. Si elle n'est pas traitée ou n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner une invalidité ou la mort.
Causes des ulcères d'estomac
La cause la plus fréquente des ulcères gastriques et duodénaux estInfection à Helicobacter pylori. Il est détecté chez environ 70 % des patients souffrant d'ulcères gastriques et jusqu'à 90 % des patients souffrant d'ulcères duodénaux. La prévalence de H. pylori, principale cause d'ulcères gastriques et duodénaux, a diminué ces dernières années dans les pays développés (par exemple, en Suède, elle est de 11 %). Cela est généralement dû à une amélioration de la qualité des soins médicaux, qui permettent un diagnostic et un traitement rapides des infections, ainsi qu'à de meilleures conditions sanitaires (par exemple, la qualité de l'eau du robinet). Dans notre pays, la prévalence de l'infection atteint environ 70 %, alors que la plupart des personnes infectées ne s'en doutent pas et ne se plaignent de rien.
La deuxième cause principale de l’ulcère gastroduodénal estanalgésiques, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). D'une part, la rapidité et la variété d'action des AINS soulagent les gens de diverses douleurs, d'autre part, en raison d'une utilisation prolongée et incontrôlée de ces médicaments, des ulcères « médicamenteux » de l'estomac et du duodénum commencent à apparaître plus souvent.
En troisième position parmi les causes d'ulcères gastriques et duodénaux se trouvemaladies qui augmentent la production de gastrine- une hormone qui augmente la production d'acide chlorhydrique et augmente l'agressivité du suc gastrique. Il s'agit notamment de l'anémie par carence en vitamine B12, du gastrinome (tumeur pancréatique), etc.
La probabilité de développer un ulcère gastroduodénal est grandement influencée parfacteurs prédisposants, lequel:
- surmenage neuro-émotionnel (stress);
- violation de la routine quotidienne et du régime alimentaire, consommation d'aliments raffinés et de restauration rapide ;
- hérédité compliquée (par exemple, présence d'un ulcère gastroduodénal chez les parents).
Si vous constatez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même, c'est dangereux pour votre santé !
Symptômes d'ulcère d'estomac
je vais- le symptôme le plus courant de l'ulcère gastrique. Elle est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen et peut diminuer ou augmenter immédiatement ou après avoir mangé, selon la localisation de l'ulcère. Et si l'ulcère est localisé dans le duodénum, la douleur peut augmenter (ou diminuer) 30 à 40 minutes après avoir mangé.
L'intensité de la douleur varie de vive et temporaire, pouvant même provoquer des vomissements réflexes immédiatement après avoir mangé, à faible et persistante, qui augmente le matin et disparaît après avoir mangé. Parfois, le patient peut se réveiller la nuit en raison d'une sensation de « succion au creux de l'estomac » (dans la zone creuse sous les côtes) ou d'une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen.
Une sensation de « plénitude précoce » et de lourdeur au niveau de l'estomacsont également des signes d’ulcère gastroduodénal. Une personne commence souvent à réduire la portion de nourriture, car l'absorption même d'une petite quantité de nourriture qui se retrouve dans la zone enflammée de la muqueuse gastrique et des ulcères peut provoquer cette sensation désagréable.
Mauvaise haleine, nausées, changements de goût, enduit sur la langue- un compagnon fréquent de toute maladie inflammatoire du tractus gastro-intestinal supérieur, y compris la gastrite (inflammation de l'estomac), dans laquelle apparaissent le plus souvent des ulcères.
Une forme indolore d’ulcère gastroduodénalest très dangereux en raison de ses terribles complications, qui se développent parfois à une vitesse fulgurante chez des personnes apparemment en bonne santé. Parfois, ils entraînent des conséquences fatales. Par exemple, au moment de la pénétration d'un ulcère de la paroi abdominale, le patient ressent une douleur intense, ce qui entraîne un choc et une confusion, parfois accompagnés d'une perte de conscience. Il est effrayant d’imaginer ce qui se passerait si cette personne devenait chauffeur de voiture, de bus ou pilote d’avion. Le même malheur peut arriver à une personne en vacances loin de la civilisation : en raison du manque de possibilités de recevoir des soins médicaux d'urgence, les chances de survie sont considérablement réduites.
Complications de l'ulcère de l'estomac
Saignement d'un ulcère- la complication la plus courante. C'est dangereux car si la paroi du canal de l'ulcère est endommagée et que le saignement commence, la personne ne ressent rien, surtout si l'ulcère est indolore. Lorsque l'estomac est plein de sang, des vomissements réflexes se produisent. C'est ainsi que la maladie se manifeste. Ensuite, le patient présente des symptômes de perte de sang :
- la tension artérielle chute;
- le pouls s’accélère ;
- la peau devient pâle et se couvre de sueur ;
- faiblesse accrue;
- Un essoufflement apparaît malgré une activité physique réduite.
Lorsque l'ulcère et la source du saignement sont situés dans la partie inférieure de l'estomac ou dans le bulbe duodénal, des symptômes de perte de sang apparaissent d'abord, puis des selles liquides (« noires ») apparaissent.
Perforation de la paroi abdominale- la formation d'un trou perforé lorsque l'ulcère se propage à toutes les couches de la paroi abdominale. Par cette ouverture, le contenu de l'estomac s'écoule dans la cavité abdominale et provoquepéritonite- inflammation de l'ensemble du tissu abdominal. Le moment de la pénétration s'accompagne d'une douleur vive, très forte, jusqu'à un choc douloureux, une baisse de la tension artérielle, et une peau pâle et nette. Après cela, l'intoxication (symptômes d'« empoisonnement ») et diverses défaillances d'organes augmentent. Sans traitement médical d’urgence, une personne meurt de telles complications.
Pénétration de l'ulcèrepeut également compliquer l’évolution de la maladie. Si l'ulcère est situé sur la paroi de l'estomac, adjacente à un autre organe - le pancréas ou la paroi intestinale, il peut alors se propager à ces organes voisins. Ensuite, la première manifestation d’un ulcère gastrique peut augmenter progressivement les symptômes d’inflammation des organes secondaires affectés.
Violence- détérioration de l'ulcère gastroduodénal en cancer de l'estomac avec toutes ses conséquences. Le risque d'une telle dégénérescence apparaît si l'ulcère existe depuis longtemps.
Sténose cicatricielle- conséquences dangereuses de la cicatrisation des ulcères. En raison des cicatrices, la lumière de l’estomac ou du duodénum peut se rétrécir considérablement, au point qu’il devient difficile, voire impossible, de laisser passer les aliments solides et liquides. Dans ce cas, le patient perd du poids, se fatigue rapidement et meurt progressivement de déshydratation et de faim.
Diagnostic des ulcères d'estomac
Diagnostic d'ulcère courantLa chirurgie de l'estomac est relativement simple, réalisée par un thérapeute ou un gastro-entérologue. Lors de l'examen, le médecin détermine l'état général du patient, explique les plaintes, la nature et les caractéristiques de l'évolution de la maladie, et lors de la palpation explique les limites de la zone douloureuse et sa nature. Si nécessaire, le médecin prescrit des analyses de sang et des examens instrumentaux pour se faire une idée claire de l'état de santé du patient et élaborer le plan de traitement le plus optimal.
Il est plus difficile de poser un diagnostic lorsqueulcères atypiques ou indolores, surtout lorsque des complications surviennent sous forme de pénétration - propagation des ulcères aux organes voisins.
Le premier symptôme d'un ulcère asymptomatique ou "ulcère silencieux" est souvent sa complication sous forme de saignement, ce qui provoque l'admission immédiate du patient dans un hôpital chirurgical, où un examen médical est effectué, l'anamnèse est expliquée et du sang est prélevé. pour les tests et, si nécessaire, EGD, échographie, radiographie.
La méthode optimale pour diagnostiquer l’ulcère gastroduodénal (et si elle est indolore, la seule méthode efficace) estexamen endoscopique de routine- œsophagogastroduodénoscopie (EGDS). La procédure EGDS est sûre, dure quelques minutes et s'accompagne de sensations désagréables mais tout à fait acceptables. À la suite de l'examen, des informations complètes apparaissent sur l'état du tractus gastro-intestinal supérieur, la présence et la nature des processus inflammatoires et érosifs-ulcératifs, ainsi que l'apparition de néoplasmes.
À l'aide d'une technologie spéciale pendant l'endoscopie, l'acidité du suc gastrique et la présence d'une infection à H. Pylori sont déterminées, et de petits fragments de muqueuse gastrique sont prélevés de la tumeur pour un examen histologique afin de déterminer le type de tumeur.
Lorsqu'un patient présente des signes d'hémorragie gastrique, l'EGD est utilisé pour identifier la cause du saignement qui peut être éliminée immédiatement, permettant ainsi au patient d'éviter une intervention chirurgicale grave.
Traitement de l'ulcère de l'estomac
Les ulcères gastroduodénaux sont traités par un thérapeute ou un gastro-entérologue. Il vise à éliminer les symptômes, à guérir les ulcères et à éliminer la cause de la maladie grâce à un régime alimentaire, à des changements de mode de vie et à des médicaments.
Pour éliminer l'infection à H. pylori qui provoque les ulcères, les médecins prescrivent des antibiotiques et pour réduire l'acidité du suc gastrique, des médicaments réduisant l'acidité, etc. Si les ulcères d'estomac sont causés par la prise d'analgésiques (AINS) ou d'autres médicaments pouvant déclencher le développement d'ulcères, le médecin choisira un autre médicament pour le médicament du patient, similaire à la « cause » de la maladie, qui n'a pas d'effet. de formation d’ulcères.
Si vous souffrez d’un ulcère gastroduodénal, il est très important d’abandonner les mauvaises habitudes, notamment le tabagisme et la consommation excessive d’alcool. Cela éliminera le risque de complications.
De plus, pendant le traitement, vous devez respecter un certain régime - le régime n° 1. Il s'agit d'un régime nutritif, divisé en 5 à 6 repas par jour. L'utilisation de puissants irritants de la sécrétion gastrique (ketchup, épices piquantes), des aliments grossiers et des plats est limitée. Les aliments sont préparés principalement en purée, cuits à la vapeur ou bouillis dans l'eau ; poisson maigre et viande servis en tranches. Les plats très froids et chauds sont exclus du régime. Limitez votre consommation de sel de table.
Après avoir rétabli l'équilibre entre les facteurs agressifs et protecteurs, les ulcères guérissent d'eux-mêmes en 10 à 14 jours.
En cas de complications de l'ulcère gastroduodénal (perforation, sténose, saignements incontrôlables et récurrents) ou en cas de traitement médicamenteux inefficace, le traitement est réalisé chirurgicalement. Cependant, la chirurgie représente toujours un risque important. Pour les ulcères gastroduodénaux, cela se fait en dernier recours. Si cela peut être évité sans laisser la maladie se développer, alors il vaut mieux profiter de cette opportunité.
Prédiction. La prévention
Le pronostic de l'ulcère gastroduodénal dépend du patient lui-même. Avec un mode de vie sain, une bonne alimentation et une attitude prudente envers votre santé, les risques de contracter un ulcère d'estomac sont très faibles. La violation des habitudes de sommeil et d'alimentation, le surmenage, le stress, la négligence des examens médicaux de routine et l'ignorance de ses propres inconforts apparemment mineurs conduisent souvent au développement de formes compliquées.
Il est plus facile, plus rapide et moins coûteux de prévenir l’ulcère gastroduodénal que de traiter sa forme et ses complications. A cet effet, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande, dès l'âge de 25 ans, de se soumettre à un examen préventif annuel chez un médecin généraliste ou un gastro-entérologue. Si des proches souffrent d'ulcères gastroduodénaux, quelle que soit la plainte, une endoscopie est recommandée avec détermination de l'acidité du suc gastrique, clarification d'une biopsie pour déterminer l'infection à H. pylori et examen histologique des zones suspectes. Il a lieu tous les deux ans. S'il n'y a pas de plaintes, une endoscopie préventive complète est indiquée tous les deux ans après 35 ans. Les maladies identifiées et immédiatement traitées à un stade précoce - gastrite, duodénite, infection à H. pylori - empêcheront le développement non seulement du processus ulcéreux, mais également du cancer.
diversifiertrois niveaux de prévention:
- principal- lorsqu'il n'y a pas de maladie, mais qu'il existe un risque de la développer ;
- secondaire- vise à prévenir le développement de maladies existantes ;
- tertiaire- réalisée après l'apparition de complications.
La principale règle préventive:
- Respectez un certain apport calorique quotidien : glucides - 50 % ou plus, protéines - 30 %, lipides - 15-20 %. Il est important de prendre en compte l’activité physique, la taille et le poids. Il faut manger souvent, en petites portions. Éliminez la « famine » et le « mono-régime ». Il est fortement déconseillé de consommer de l'alcool, des sodas, des aliments gras, des aliments frits, fumés, en conserve et de la restauration rapide. Il est recommandé de manger de la bouillie de céréales, de la soupe, de la viande et du poisson bouillis, des légumes et des fruits. Une consommation modérée de produits de boulangerie et de sucreries est autorisée.
- Adoptez un mode de vie sain : abandonnez les mauvaises habitudes, soyez physiquement actif, dormez au moins 7 heures par nuit. Évitez les situations stressantes, apprenez à les comprendre correctement.
- Consultez régulièrement le médecin dans le cadre d'un examen médical et éliminez le foyer d'infection chronique, y compris le traitement rapide des caries, car cela réduit l'immunité générale, ce qui facilite toute infection, y compris H. Pylori.
- À partir de 25 ans, une fois tous les deux ans, passez un examen endoscopique complet prévu - endoscopie avec détermination de H. Pylori.
Danssecondaire et tertiaireprévention à toutes les règles du premier niveau ajoutée :
- Suivez le régime n°1. Évitez de manger des aliments grossiers et difficiles à digérer, de la soupe à la viande, du poisson et des champignons, du thé et du café forts, des aliments cuits au four, du chocolat, des fruits frais aigres, des légumes épicés - navets, navets, navets, oignons. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four (sans la croûte) sous forme de purée. Il doit être tiède : ni froid ni chaud. Les portions doivent être petites. Il est conseillé de boire de l’eau minérale, qui réduit l’acidité gastrique.
- Éliminez toute cause d'exacerbation des ulcères, par exemple la gastrite chronique.
- Suivez attentivement les instructions médicales.
De tout cela, il s'ensuit que dans la plupart des cas, le développement de l'ulcère gastroduodénal et ses complications peuvent être facilement évités si vous êtes une personne médicalement compétente, écoutez les recommandations des médecins, des sources médicales officielles faisant autorité et ne négligez pas les examens de routine.